Важные факты о лечении акне.
Акне — это медицинская проблема, а не только косметическая.
Раннее лечение акне важно для предотвращения образования рубцов.
Причины возникновения акне многофакторны , следовательно, используемые методы лечения варьируются от человека к человеку.
У специалиста есть множество способов эффективно лечить акне, это уход за кожей и химические пилинги, диета, светодиодная терапия. Для лечения акне, устойчивого к обычным методам лечения, можно использовать перорально изотретиноин.
Какой самый первый шаг в лечении акне?
До похода к косметологу убедиться, что вы используете правильные средства для ухода за кожей, а именно подходящее очищающее средство, увлажняющее средство, используете соответствующую минеральную косметику и солнцезащитные крема. Диета является еще одним фактором, способствующим появлению прыщей. Снижение потребления сахара и молочных продуктов может помочь некоторым пациентам. Большинство случаев можно лечить с помощью безрецептурного ухода за кожей.
Следующим шагом в кабинете косметолога является определение типа акне, с последующим выбором метода лечения.
В качестве основы лечения должен быть правильный уход за кожей.
Хорошее средство для очищения кожи лица — первый шаг в лечение.
Для очищения жирной и проблемной кожи используйте очищающие средства с салициловой кислотой, например Neutrogena Oil-Free Acne Wash. Если вы обладатели чувствительной кожи, подумайте о применении мягких моющих средств, таких как Cetaphil, CeraVe.
Наиболее эффективным является умывание два раза в день, утром и вечером. Частое умывание приводит к увеличению объема выработки кожного сала.
Пользуйтесь увлажняющими средствами, которые не забивают поры, два раза в день, утром и вечером, после умывания. Ищите слова некомедонегенные (non- comedonegenic) в описание продуктов. Примером могут служить увлажняющие крема Cetaphil, Obaji или La Roche Posay.
Средства для эксфолиации — подойдут продукты с содержанием AHA-кислот, используйте 2-3 раза в неделю. Избегайте совместное использования средств с ретинолом. Рекомендованные продукты: крем Neutrogena AHA 10-15%.
Одним из наиболее эффективных местных средств при лечении угрей остаются топические ретиноиды — производные витамина А. Их постоянное использование предназначено для предотвращения возникновения прыщей, а не в качестве точечного лечения уже существующих высыпаний. Ретиноиды бывают разных форм. Наиболее активные входят в состав аптечных продуктов и после начала их применения в течение первого месяца возникает раздражение кожи. Это явление называется ретиноидным дерматитом. Чтобы избежать этот побочный эффект, начинайте приучать кожу к ретиноидам постепенно.
- применять только на ночь (витамин A чрезвычайно чувствителен к солнечному свету)
- наносите количество размером с горошину
- начните с нанесения каждую третью ночь
- через две недели каждую вторую ночь
- еще через 2 недели переходите к нанесению каждую ночь
Также можно смешивать аптечный препарат с повседневным увлажняющим кремом или наносить его перед применением ретиноидов. Аптечные препараты: Дифферин, Клензит.
Ретиноиды не следует применять беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность, или тем, кто кормит грудью.
Солнцезащитный крем также необходим при использовании ретиноидов, поскольку они усиливают чувствительность кожи к солнцу. Выбор солнцезащитного крема: La Roche Posay 50+.
В космецевтических средствах используются более стабильные формы витамина А, такие как, ретинол, ретинальдегид. Они вызывают меньше раздражения, последняя форма обладает также антибактериальными свойствами. Рекомендованные продукты: The Ordinary, Obaji.
Бензоила пероксид (Benzoyl peroxide) — наиболее распространенный ингредиент для лечения акне. Действует путем окисления, убивая бактерии, участвующих в образование угрей, также является кератолитическим агентом. Поскольку это не антибиотик, резистентность не является проблемой. Может вызывать раздражение кожи, начинайте медленно, используя низкую концентрацию, например 2,5%. Часто увлажняйте кожу. Лучше всего наносить крем или гель на ночь, на проблемную область. Аптечный препарат: Базирон АС.
Одним из натуральных ингредиентов, доказавших свою эффективность в лечение акне, является масло чайного дерева. Это масло обладает схожей эффективностью с Benzoyl peroxide. Обладает антибактериальными, противовирусными, а также противогрибковыми свойствами.
Как использовать: наносить после умывания или душа, желательно на ночь, на проблемные участки кожи.
Храните масло чайного дерева в защищенном от воздействия света и температуры месте, так как на стабильность масла влияют ультрафиолетовые лучи и высокая температура.
Применяйте с осторожностью, последние исследования показали, что почти у 2% пациентов наблюдается положительная аллергическая реакция на это эфирное масло.
Макияж. Коже нужно обходится без макияжа и свободно дышать не менее 18 часов в день. В идеале, если вы сможете полностью обходиться без макияжа в течение одного-двух дней в неделю, например в выходные. Если вы выбираете макияж, ищите слова (non- comedonegenic). Используйте минеральную косметику, она не блокирует поры.
Диета и минеральные добавки.
Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом. Сократите потребление сахара, а также молочных продуктов. Есть множество минеральных добавок, которые, как сообщается, помогают в борьбе с прыщами; но наиболее изученным и признанным является цинк. Нормальное потребление цинка человеком составляет 10-15 мг/день. Попробуйте двойную дозу цинка каждый день в сочетании с диетой. Согласно существующим рекомендациям, потребление цинка не должно превышать 45 мг/сут.
Какой химический пилинг рекомендован при акне?
Химические пилинги являются отличным методом лечения акне, направлены на отшелушивание верхнего слоя эпидермиса и уменьшение воспаления. Наиболее предпочтительны пилинги с салициловой кислотой, либо ретиноевый пилинг.
Пилинги с салициловой кислотой обладая противовоспалительным компонентом, идеально подходят для лечения акне. Период реабилитации или восстановление кожи после пилинга происходит от 12 до 36 часов, результаты можно увидеть через 2-3 дня после пилинга. Это может быть разовая процедура или серия из 2-3 пилингов с интервалом в 2 недели.
Ретиноевый пилинг или его еще называют желтый пилинг, один из самых эффективных в лечении акне. Его не стоит проводится в качестве первого пилинга, лучше провести первый пилинг салициловой кислотой или AHA кислотами, открыв доступ ретиноевой кислоте, которая в этом случае будет действовать с наибольшей эффективностью. Для видимого результата потребуется серия из 3-4 пилингов с интервалом в 3 недели.
Микродермабразия — еще один метод, помогающий физически удалить отмершие клетки с поверхности кожи и уменьшить закупорку пор. Работает для определенных форм акне, включая открытые и закрытые комедоны. Гидродермабразия (HydraFacial) — это более мягкая процедура отшелушивания, которую можно настроить под конкретного пациента. Во время процедуры на кожу наносятся необходимые активные ингредиенты.
Светодиодная терапия или фототерапия — это не инвазивный метод лечения акне без реабилитационного периода и побочных эффектов. Свет активирует химические вещества, которые выделяются бактериями, скажем так, свет работаем с отходами жизнедеятельности бактерий p.acnes, порфиринами. Они, под действием определенной длинны волны света, продуцируют свободные радикалы кислорода, которые и разрушают бактерии. Используется синий свет с длинной волны около 430 нм, а также красный свет с длинной волны от 620 до 630 нм.
Все вышеперечисленные методы можно отнести к натуральным, а именно — избегается прием таблеток, таких как изотретиноин (форма витамина A), антибиотики и гормональные препараты. До 90% акне можно лечить этими методами, которые не имеют побочных эффектов. От 5-10% пациентов с тяжелой формой заболевания должны будут обратиться к специалисту для назначения химических препаратов.
Роаккутан следует использовать в том случае, если у вас тяжелая форма акне, кистозная форма, ведущая к образованию рубцов, а также толерантная к другим методам лечения. Роаккутан имеет 99% успеха при лечении акне. Продолжительность лечения будет зависеть от многих факторов, включая тип акне, ваш вес тела, локализации акне и тех побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения. Средняя продолжительность лечения 6-9 месяцев. Улучшение наблюдается в течение нескольких недель после начала приема этого лекарства.
Пациентов женского пола предупреждают относительно серьезных последствий в отношении врожденных дефектов во время приема изотретиноина. Существует запрет на беременность, который продлевается до 2 месяцев после окончания терапии Роаккутаном.
Другие побочные эффекты как правило, мало выражены:
вспышка акне (обычно в начале курса лечения);
симптомы ретиноидного дерматита (особенно беспокоят явления хейлита (трещины, шелушение на губах), сухость и шелушение кожи лица;
головные боли и мышечные боли;
абдоминальные симптомы (тошнота, диарея);
изменение настроения и депрессия.
Уход за кожей: умывайтесь два раза в день, используйте мягкое очищающие средство, например, такое какCetaphil.
Увлажняйте кожу два раза в день после умывания — например, увлажняющий крем Cetaphil.
Увлажняйте свои губы 4-6 раз в день, что особенно важно перед сном.
Использование солнцезащитного крема с высоким SPF фактором два раза в день. Наносить солнцезащитный крем следует утром и в середине дня с первым нанесением за 15 минут до выхода на улицу. Рекомендация: La Roche Posay 50+.
В настоящее время препарат назначается и при более легких формах акне, зачастую польза, получаемая от применения Роаккутана, значительно превышает возможный риск.